Самая частая причина развития инфаркта -- это атеросклеротическая болезнь сердца. Из-за неправильного питания, пагубных привычек (курение, употребление алкоголя), нелеченой артериальной гипертензии и других сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета) возрастает риск образования в коронарных сосудах атеросклеротических бляшек. При разрыве атеросклеротической бляшки образуется тромб, который в той или иной степени занимает просвет сосуда, нарушает кровообращение в сердечной мышце и приводит к ее некрозу.
С целью ранней диагностики и своевременного обращения за медицинской помощью следует помнить про клинические симптомы сердечного приступа. Давящая, сжимающая, остро возникшая боль в грудной клетке, иррадиирующая в шею, челюсть, верхние конечности или межлопаточную область, в том числе провоцируемая физической нагрузкой или психо-эмоциональным стрессом, -- наиболее часто встречаемые признаки возможного развития острого инфаркта миокарда. Болевой синдром может сопровождаться тошнотой, потливостью, одышкой, нарушениями ритма и чувством страха. Инфаркт миокарда коварен и может маскироваться под клиническую картину других заболеваний (боль в животе, головокружение, рвота, боль в правой половине грудной клетки).
При возникновении вышеперечисленных симптомов следует немедленно прекратить любую физическую активность, принять удобное положение, расстегнуть сдавливающую одежду, при возможности измерить артериальное давление и пульс. Взять таблетку нитроглицерина под язык или использовать нитраты в виде спрея, но не более 3 раз, и срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Следует помнить, что нитроглицерин противопоказан при низком артериальном давлении и может вызвать коллапс.
Лечение пациентов с инфарктом миокарда направлено на адекватное обезболивание, предупреждение фатальных нарушений ритма, восстановление кровотока в очаге ишемии, ограничение размеров инфаркта и предотвращение других осложнений.
В Молодечненской ЦРБ функционирует кардиологическое отделение с инфарктными койками, где оказывается специализированная помощь пациентам с различной сердечно-сосудистой патологией. С 2021 года открыт ангиографический кабинет, где круглосуточно оказывается помощь не только пациентам Молодечно и Молодечненского района, но и жителям Вилейского, Воложинского, Мядельского районов. Поэтому кроме медикаментозной терапии, пациенты в кратчайшие сроки получают и реперфузионное лечение (проведение тромболитической терапии или чрезкожного коронарного вмешательства). Благодаря коронарангиографии возможно не только провести тромбэктомию (удаление тромба из коронарного сосуда), но и поставить стент в суженный сосуд.
После проведения этих мероприятий врачи мультидисциплинарной подготавливают для каждого пациента индивидуальную программу физической реабилитации, которая не только направлена на восстановление двигательной активности, психо-социальной реабилитации, но и воздействует на потенциально устранимые факторы риска прогрессирования атеросклероза.
Как говорил Гиппократ, «болезнь легче предупредить, чем лечить». Будьте здоровы и берегите сердце!
Дарья ИЛЬКЕВИЧ,
внештатный районный кардиолог.